从小到大，几乎人人都吃过胶囊这类药物。服药时，一杯热水看似贴心，但医生认为用热水送服胶囊其实是个危险的操作。

专家解释了其中的原因，并提醒某些药物不宜热水送服。上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强介绍，胶囊是临床常见的药物剂型，约占医生开具处方的20%。但它有一个弱点——怕热水。根据囊材的不同，胶囊可分为明胶胶囊和植物胶囊。明胶是最常用的成囊材料，这是一种蛋白质制品，成分中85%~90%为蛋白质，不溶于冷水，但在温水和热水中容易溶解。

实验发现，胶囊在50℃的水中浸泡10秒钟就会变软、变黏稠。即使胶囊外壳只化了一部分，也会变得像粘了一块泡泡糖一样，拉丝、发黏。胶囊长时间接触食管或在错误位置溶解，可能会带来健康风险。例如，若胶囊粘在食管，可能在食管局部形成高渗环境，造成灼伤，甚至引发药物性食管炎。尤其是当胶囊内包裹的是刺激性较强、气味浓烈的药物时，如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等，如果外壳提前受损，更容易刺激食管。

有些胶囊是肠溶的，作为保护壳一路“护送”药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。如果因为水温过高破坏了结构，药物就无法按预期到达肠道发挥应有的作用，还可能对胃黏膜造成较强的刺激。此外，有些胶囊属于缓释、控释型的，需要缓慢、平稳地释放，一旦外壳提前破坏或掰开服用，可能产生突释等不良反应。特别是软胶囊剂，药典要求存放温度是8℃~20℃。存放温度过高或用热水送服，容易导致粘连。

除了不宜用热水送服胶囊外，吃完胶囊类药物之后，最好过一会儿再喝热水。建议用常温水，低头下咽。对于吞咽困难的人群，可以尝试以下方法：采用直立站位或保持上半身直立；先喝一口水润嗓子，避免吞咽时胶囊粘在食道上；将胶囊放入口中，喝水将其吞下；采用前倾法有助于顺利将胶囊吞下；送服胶囊时宜用稍低于40℃的水，以免胶囊壳软化不利于吞咽；用足量的水送服，以200~250毫升为宜。

正常人体口腔温度在36.2℃~37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。多数情况下，服药时宜用温水或凉白开送服，即40℃的水，不要超过60℃。除了胶囊外，维生素类、助消化类、含活性菌类的药物以及止咳糖浆类也不宜热水送服。这些药物遇热后会失去药效或降低疗效。