阴道日常清洁护理

适度运动、合理膳食和规律作息能够促进个人的身体健康，同时也能维持阴道的健康和清洁。除了坚持健康的生活习惯，女性还应该做到以下几点：

（1）每天使用清水或普通的香皂清洗外阴，即大阴唇、小阴唇、阴道前庭和会阴部位，月经期间可以适当增加清洁次数。使用香水皂、凝胶、抗菌洗液或阴道冲洗器来清洗阴道可能会导致阴道菌群生态失衡，引起炎症或过敏反应。阴道可通过分泌物清洁自身，不需要过度清洗。

（2）大小便后用卫生纸从前向后擦拭。如从后向前擦拭可能使肛门处的细菌传播到阴道和尿道。

（3）选择穿纯棉内裤，并且要经常换洗。棉质内裤透气、柔软，既不会促进细菌繁殖，也不会磨损外阴周围的皮肤。外裤汗湿或变脏时也要尽快换成干净衣物，防止有害微生物接触外阴、进入阴道。

（4）在阴道性交过程中，一些致病菌、原虫或病毒可能进入阴道，包括衣原体、梅毒螺旋体、阴道毛滴虫、疱疹病毒和艾滋病病毒等。在性交时使用安全套，可以保护阴道免受感染。

阴道的常见病症

阴道松弛

阴道松弛症是妇科的常见情况之一，由于阴道周围结缔组织及盆底肌改变而出现阴道口和（或）阴道壁松弛，是一种女性盆底障碍性疾病（发病率约40% [14]  ）。阴道松弛的发生发展主要与阴道分娩过程对阴道的牵拉、产钳的使用、巨大儿的娩出、年龄增长和绝经有关，可显著影响性生活满意程度。现有的治疗手段包括盆底康复治疗（包括盆底肌训练、生物反馈和电刺激疗法）、射频治疗、激光治疗及手术干预 。

阴道干燥

阴道干燥是在女性中普遍存在的问题，表现为阴道内或阴道周围酸痛发痒、性交时感到疼痛或不适、尿意比平时更频繁、不断发生尿路感染。处于更年期或母乳喂养期、服用避孕药或抗抑郁药、接受子宫切除手术或化疗均可能使激素水平发生变化，导致体液量发生改变，从而降低阴道的润滑度。性交时使用水性润滑剂或尝试更多的前戏可能改善阴道干燥，必要时及时就医，用药补充雌激素进行治疗。

阴道痉挛

阴道痉挛是指性交前或性交时阴道括约肌不自主的痉挛性收缩，甚至延及大腿内侧、臀部乃至躯干部。如任何时候都不能接受任何物体的插入则是完全性阴道痉挛，如有时能接受某些物体的插入（卫生棉条、妇科检查的阴道窥器等）则是情境性阴道痉挛。在临床性治疗中，约有15%～17%的患者发生过这种情况 [17]  。阴道痉挛的病因尚未明确，目前认为和被性侵害的经历、过分保守的性教育、宗教、初夜必痛的观念以及一些错误的性知识有关（如阴道太小、阴茎太大、会撕裂、会得病等）。有许多方法能够有效治疗阴道痉挛，如阴道扩张器治疗、催眠治疗及认知行为治疗等 。

阴道出血

阴道出血是一种常见的妇产科临床症状，指女性生殖系统在非月经期间出现不规则流血症状，出血部位包括外阴、输卵管、子宫及阴道等。

异常阴道出血原因很多，如卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：女婴受母体雌激素影响，在出生后几天内会分泌少量经血；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病；更年期女性首先考虑生殖器官的器质性变化。另外需要注意出血持续时间、出血量、血液颜色、是否混有其它组织、是否伴随其它症状，必要时及时就医 。

阴道炎症

细菌性阴道炎

产生H2O2的乳杆菌减少，阴道pH升高，微生态失衡，加德纳菌和其它厌氧菌大量繁殖，这些是导致细菌性阴道炎的因素。临床特点为阴道分泌物稀薄且带有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交之后症状加重。使阴道菌群发生变化的原因暂不清楚，频繁性交、反复阴道灌洗等均是可能诱因。可用抗厌氧菌药物（甲硝唑、替硝唑、克林霉素等）治疗。

萎缩性阴道炎

雌激素水平降低引起阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少，导致pH升高、局部抵抗力下降，以需氧菌为主的致病菌过度繁殖，最终引起炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者。治疗原则为补充雌激素，并使用抗生素抑制细菌生长。

婴幼儿外阴阴道炎

婴幼儿易患外阴阴道炎，主要原因有：

（1）婴幼儿的外阴尚未完全发育好，不能遮盖尿道口和阴道前庭；

（2）婴幼儿自身雌激素水平低，阴道上皮薄，微环境中糖原少、pH高；

（3）卫生习惯不良，外阴易受尿液和粪便污染；

（4）容易在阴道内误放异物等。

婴幼儿外阴阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性。治疗时需对症处理。

外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌（真菌）引起的常见外阴阴道炎症，曾称念珠菌性阴道炎。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过1次此病，45%妇女经历过2次或2次以上的发病。主要表现为外阴阴道瘙痒且在夜间更加明显，阴道分泌物增多且色白稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。假丝酵母菌是机会致病菌，正常情况下寄生在人的口腔、肠道和阴道，这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染，也可以通过性交传染，少部分患者接触感染者的衣物后间接传染。治疗需要及时停用广谱抗生素等药物，患者勤换内裤，用开水烫洗用过的毛巾等生活用品，消除诱因，并使用唑类抗真菌药物。

滴虫阴道炎

由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，是常见的性传播疾病。主要症状是阴道分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需要全身用药，并要避免冲洗阴道。首选药物为硝基咪唑类药物。